O Dia do Cirurgião Plástico, celebrado neste último domingo, 7 de dezembro, chama atenção para a necessidade de comunicação clara e transparente entre profissionais e pacientes em todas as etapas do atendimento. Dados do Infográfico 2024: Judicialização da Saúde e da Medicina no Brasil, elaborados com base em informações do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e da Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética (Anadem), indicam que a cirurgia plástica é a terceira especialidade médica mais acionada judicialmente.

Segundo a pesquisa, 7% dos processos envolvendo profissionais de medicina têm origem na cirurgia plástica. O índice é inferior apenas aos registrados em traumatologia e ortopedia (15,91%) e em ginecologia e obstetrícia (42,60%). Embora a jurisprudência brasileira reconheça que a cirurgia plástica implica na obrigação de meios adequados, a insuficiência de explicações sobre riscos, limitações e alternativas terapêuticas permanece como uma das principais fontes de conflitos.

O Conselho Federal de Medicina (CFM) estabelece orientações para reduzir conflitos. A Recomendação CFM n.º 1/2016 determina que o paciente seja informado sobre riscos, objetivos, benefícios e limitações antes de qualquer procedimento. Já a Resolução CFM n.º 2.336/2023 define normas de publicidade médica, incluindo orientações para comunicação digital.

Para o presidente da Anadem, Raul Canal, a comunicação técnica e a documentação adequada são essenciais para prevenir litígios. “A cirurgia plástica segue entre as áreas mais acionadas na esfera judicial quando há alegações de imperícia, imprudência ou negligência. O diálogo técnico e a documentação completa são fatores essenciais à segurança jurídica”, afirma. Canal também destaca que expectativas elevadas e procedimentos invasivos aumentam a necessidade de esclarecimento.

A advogada especialista em direito médico Fabiana Attié reforça a importância da atualização de protocolos internos e do uso correto dos TCLEs (Termos de Consentimento Livre e Esclarecido). “O cenário reforça a necessidade de revisão de protocolos de comunicação, atualização de materiais de orientação pré-operatória e utilização adequada dos TCLEs, garantindo que o paciente compreenda plenamente os riscos e limites do procedimento. A responsabilidade técnica inclui postura ética também na divulgação de serviços e no detalhamento dos riscos inerentes aos procedimentos”, conclui.

Entre 2011 e 2018, o número de cirurgias bariátricas no país cresceu 84,73%, passando de 34.629 para 63.969 procedimentos. Só em 2018 foram realizadas 11.402 cirurgias, conforme balanço da Sociedade Brasileira de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (SBCBM) e dados do Ministério da Saúde, divulgados pela Agência Brasil.

O Dr. Willian Chaves, cirurgião geral, do aparelho digestivo e especializado em cirurgia robótica, pontua que a cirurgia bariátrica pode impactar positivamente a saúde geral do paciente, melhorando condições como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono, além de reduzir o risco de doenças cardiovasculares e certos tipos de câncer.

"A cirurgia bariátrica é, acima de tudo, uma ferramenta no tratamento da obesidade e das suas complicações associadas. Ela vai muito além da simples perda de peso ao reduzir os fatores de risco metabólicos. Quando bem indicada e acompanhada por uma equipe multidisciplinar, ela transforma vidas, proporcionando maior longevidade, mobilidade e uma significativa recuperação da autoestima", afirma o cirurgião.

O especialista destaca a remissão ou o controle de doenças como diabetes tipo 2, hipertensão, colesterol elevado e esteatose hepática (gordura no fígado) como os benefícios metabólicos e clínicos mais comumente observados após o procedimento, além da perda de peso. Em mulheres com dificuldades para engravidar, a cirurgia pode restaurar a fertilidade.

"Também há uma melhora considerável na qualidade do sono devido à redução da apneia obstrutiva e ganhos importantes na saúde mental, com alívio de sintomas de ansiedade e depressão associados à obesidade. Todos esses fatores contribuem para uma vida mais saudável e produtiva", reforça o médico.

Avanço técnico-cirúrgico

Para o Dr. Willian Chaves, atualmente, as técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, têm revolucionado a área de cirurgia bariátrica. Segundo ele, esses métodos oferecem maior precisão cirúrgica, o que pode garantir melhores resultados.

"Essas abordagens utilizam pequenas incisões, que reduz significativamente a dor pós-operatória, o risco de infecções e complicações, além de acelerar a recuperação do paciente, que muitas vezes, consegue voltar às suas atividades em um curto período, o que é crucial para a adesão ao plano de reabilitação e para o sucesso a longo prazo", assinala o profissional.

O cirurgião observa que a cirurgia bariátrica é uma especialidade em constante evolução. Segundo ele, novas técnicas, estudos e tecnologias surgem o tempo todo e são projetados para oferecer melhores resultados com mais segurança. "Escolher um cirurgião atualizado significa garantir um tratamento com base nos mais altos padrões de evidências científicas e acesso a opções mais modernas e menos invasivas disponíveis".

De acordo com o médico, o domínio dessas técnicas modernas traz avanços significativos tanto na segurança quanto na eficácia do procedimento. Com o uso da laparoscopia e da robótica, o cirurgião ganha maior precisão, melhor visão ampliada das estruturas anatômicas e mais controle sobre os movimentos, tudo isso reduzindo o risco de lesões nos tecidos.

"Além disso, essas técnicas resultam em melhores resultados estéticos e menores taxas de infecção, garantindo uma experiência mais positiva para o paciente. Em resumo, o treinamento em métodos inovadores coloca a cirurgia bariátrica no mais alto nível de segurança e resultado clínico", explica o especialista.

O Dr. Willian Chaves acredita que o futuro da cirurgia bariátrica será marcado pela personalização ainda maior do tratamento, com o uso de inteligência artificial (IA) e dados genéticos para indicar qual procedimento se adapta melhor às necessidades de cada paciente.

"Do ponto de vista tecnológico, esperamos avanços em robótica, que tornarão os procedimentos ainda menos invasivos e mais precisos. Além disso, há um investimento crescente no desenvolvimento de técnicas endoscópicas avançadas, que futuramente poderão tratar casos mais complexos sem a necessidade de incisões cirúrgicas", acrescenta o profissional.

Segundo a SBCBM, a cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40 quilos por metro quadrado ou igual ou superior a 35 quilos por metro quadrado com comorbidades de alto risco, e após insucesso de pelo menos dois anos de tratamento clínico. É obrigatório acompanhamento multidisciplinar, incluindo alimentação, exercícios físicos e cuidados com a saúde mental.

O médico orienta que a decisão por realizar o procedimento seja tomada com base em uma avaliação responsável e criteriosa, em conjunto com uma equipe multidisciplinar composta por cirurgiões, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais.

"É um tratamento poderoso, mas que exige comprometimento do paciente para mudanças a longo prazo no estilo de vida. Além disso, o acompanhamento contínuo no pós-operatório é imprescindível para garantir não só o sucesso da cirurgia, mas também uma vida mais saudável e equilibrada", conclui o Dr. Willian Chaves.

Para saber mais, basta acessar: https://drwillianchaves.com.br/

O Instituto Gama Raule, localizado em São Caetano do Sul (SP), tem estruturado protocolos personalizados que combinam acompanhamento médico para gerenciamento de peso com procedimentos estéticos tecnológicos. Segundo o Dr. Guilherme Raule, pós-graduado em Endocrinologia, Nutrologia e Medicina do Metabolismo, o objetivo é promover a integração entre emagrecimento e estética no tratamento de pacientes que buscam resultados sustentáveis e equilibrados.

Em média, 34,66% da população brasileira está com algum nível de obesidade, conforme dados divulgados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), divulgados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Os indicativos são de 2024, quando foram avaliados mais de 26 milhões de pessoas em todo o país.

“O paradigma antigo do emagrecimento, baseado em restrição calórica agressiva e excesso de atividade cardiovascular, induz um estado fisiológico de alarme. O corpo não distingue uma dieta hipocalórica de um período de fome”, explica o médico.

Diante disso, o especialista defende uma abordagem integrada. “Antes de o paciente investir em procedimentos estéticos de alto custo, é preciso preparar o terreno: otimizar o aporte de proteínas, vitaminas e minerais, garantir a hidratação e modular o ambiente sistêmico, reduzindo a inflamação de baixo grau”, explica. “Essa base nutricional e metabólica também visa perpetuar a perda de peso, estimulando a construção de massa magra — um verdadeiro ativo biológico que acelera o metabolismo e funciona como poupança para uma velhice mais saudável e com melhor qualidade de vida”, completa.

Assim, de acordo com o especialista, é possível melhorar a saúde geral e transformar o corpo em um respondedor ideal aos estímulos estéticos. “A pele reflete o sucesso do equilíbrio interno. A verdadeira beleza e o ‘viço’ são manifestações de uma fisiologia otimizada”, diz.

O Dr. Guilherme Raule é médico pós-graduado em Endocrinologia, Nutrologia e Medicina do Metabolismo, com formações complementares em Nutrição para Obesidade e Tratamento Avançado do Metabolismo. À frente do Instituto Gama Raule, atua com cuidado médico integrado voltado à saúde, emagrecimento, estética e performance.

Acompanhamento contribui para perda de peso eficiente

Em média, 75% dos indivíduos que já fizeram dietas restritivas recuperam o peso perdido, conforme o estudo internacional “Dukan e Depois?”, divulgado pelo portal GShow. Para o Dr. Raule, o acompanhamento clínico e metabólico é um divisor de águas entre um processo de emagrecimento baseado em tentativa e erro — muitas vezes frustrante e insustentável — e uma abordagem científica, precisa e duradoura, centrada na saúde e na longevidade.

“O acompanhamento atua em quatro frentes fundamentais: diagnóstico, eficiência, sustentabilidade e biofeedback humano. Assim, o resultado vai além de um número na balança: é uma transformação refletida na estética, na performance, na vitalidade e na qualidade de vida”, resume.

Procedimentos estéticos completam resultados

O Instituto Gama Raule também atua com a abordagem estética pós-emagrecimento, que não deve ser vista como uma tentativa de “corrigir defeitos”, mas como uma extensão natural do processo de saúde — uma forma de harmonizar a aparência externa com o equilíbrio interno recém-conquistado.

“Essa visão anatômica e científica, que guia os protocolos contemporâneos, é o que permite resultados harmônicos, sutis e verdadeiramente integrados à nova realidade corporal do paciente”, comenta.

“O tratamento estético pós-emagrecimento deve ser entendido como a etapa final de um processo de reestruturação global, onde saúde, proporção e naturalidade caminham lado a lado”, reforça o médico.

Protocolos personalizados podem reduzir frustrações

Em média, 24% dos brasileiros já usaram alguma substância para emagrecer, segundo uma sondagem desenvolvida pelo Conselho Federal de Farmácia e Instituto Datafolha, com divulgação do portal Viva Bem. Nesse contexto, o Dr. Raule chama atenção para a dificuldade de adesão a longo prazo, que considera o elo mais frágil de qualquer tratamento.

“Com protocolos personalizados, o paciente deixa de ser um executor passivo de regras e se torna protagonista ativo na restauração da própria saúde. Essa mudança de mentalidade é o que sustenta a adesão verdadeira e os resultados que permanecem ao longo da vida”, explica.

Medicina e estética: um futuro integrado e regenerativo

Para o Dr. Guilherme Raule, o futuro da área não será definido por uma única tecnologia, mas por uma mudança de filosofia. “Estamos migrando da era da correção estética para a era da otimização biológica. A estética deixa de ser reativa — que intervém quando algo aparece — e passa a ser preditiva e regenerativa, atuando antes que os sinais se manifestem”, afirma.

O especialista acredita que o futuro da integração entre medicina e estética será preditivo, regenerativo e hiperpersonalizado. “Saímos da estética corretiva e entramos na biologia aplicada à beleza, em que exames genéticos, terapias celulares e sistemas inteligentes trabalham juntos para otimizar a fisiologia do paciente em um nível profundo”, conclui.

Para mais informações, basta acessar: https://institutogamaraule.com.br/