Entre adultos das capitais brasileiras, mais da metade 61,4% estão com excesso de peso, segundo indicativos do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), lançado pelo Ministério da Saúde. Em 2006, quando o estudo foi realizado pela primeira vez, 42,6% da população brasileira apresentava obesidade ou sobrepeso (aumento médio de 1 ponto percentual/ano).

“Além disso, 37% dos adultos do país têm prática insuficiente de atividade física e 13,1% são fisicamente inativos”, como reporta o Dr. Rodrigo Martinez, ortopedista com atuação em São Paulo (SP), citando dados publicados pela Biblioteca Virtual em Saúde. “Os números explicam a escala do problema e por que o tratamento precisa ir além da receita e da cirurgia”, afirma.

Segundo Dr. Rodrigo Martinez, as queixas musculoesqueléticas mais comuns entre adultos brasileiros são dor lombar, dor no joelho (artrose e sobrecarga patelofemoral), tendinites do ombro, tornozelo e cotovelo, além de dor cervical. 

“Vivemos mais tempo sentados, nos movemos pouco e estamos mais pesados. Esse combo aumenta a carga mecânica nas articulações e reduz a capacidade do corpo de lidar com o estresse do dia a dia”, explica o especialista, que trabalha com programas que combinam ortopedia, medicina do esporte e gestão de estilo de vida para tratar dor, melhorar mobilidade e prevenir lesões.

“Não por acaso, a dor lombar é a principal causa de anos vividos com incapacidade no mundo – e o Brasil segue essa tendência”, articula.

Dr. Rodrigo Martinez lembra que o sobrepeso e o sedentarismo podem piorar quadros como dor lombar, artrose ou tendinites. “Sobrepeso não é apenas ‘peso a mais’: a cada passo, o joelho suporta forças de 2 a 3 vezes o peso corporal. Perder 1 quilo reduz cerca de quatro quilos de carga por passo no joelho. Em milhares de passos por dia, isso é enorme”, diz.

Já o sedentarismo, avança, empobrece a musculatura que deveria proteger as articulações (quadril, core, glúteos), aumentando dor e risco de recidiva. “Em artrose de joelho, perda ponderal de 5–10% melhora dor e função. Combinações de dieta e exercício tendem a superar intervenções isoladas”, diz.

No tendão, o excesso de gordura corporal soma sobrecarga mecânica e um estado inflamatório crônico de baixo grau, elevando o risco de tendinopatias (como Aquiles e manguito), como explica o ortopedista.

Como são estruturados os programas integrados?

Dr. Rodrigo Martinez destaca que, em alguns casos, a atuação conjunta entre ortopedista, médico do esporte, educador físico e nutricionista pode ser mais efetiva do que abordagens isoladas. Ele ressalta que programas multidisciplinares – ortopedia/medicina do esporte, fisioterapia, educação física, nutrição e, quando preciso, apoio psicológico – reduzem dor e incapacidade de forma clínica e funcionalmente relevantes, além de melhorar o retorno ao trabalho.

A seguir, Dr. Rodrigo Martinez explica como são estruturados os programas integrados de acompanhamento clínico voltados à dor e à performance física – em quatro pilares, com metas periódicas claras:

• Avaliação e educação: triagem de “red flags”, classificação do fenótipo de dor, análise de movimento/carga e metas de atividade. Educação muda expectativas e reduz medo de se mover. Diretrizes para lombalgia e artrose colocam exercício/educação como primeira linha;
• Exercício dosado: força (principalmente glúteos/quadríceps/core), aeróbio e mobilidade, progredindo em volume e intensidade de forma segura. Para lombalgia, manter-se ativo e exercícios terapêuticos são pilares;
• Controle de carga e peso: ajuste de tarefas, ergonomia e metas realistas de redução de 5–10% do peso quando indicado, porque isso impacta diretamente dor e função no joelho;
• Adjuvantes conforme necessidade: sono, manejo do estresse, analgesia racional, infiltrações quando bem indicadas e, em casos selecionados de obesidade com artrose de joelho, terapias antiobesidade aprovadas – o que também reduz a dor ao diminuir carga articular.

Segundo o especialista, quase todo adulto com dor mecânica recorrente, artrose inicial/moderada, tendinopatias por uso excessivo ou lombalgia persistente pode se beneficiar com esse modelo.

“Não existe ‘idade ideal’: quanto mais cedo tratamos força, mobilidade, sono e peso, menor a chance de cronificação”, frisa. “Em idosos, as respostas são excelentes quando o plano respeita limitações e comorbidades. Em jovens com sobrepeso e vida sedentária, é uma oportunidade de prevenir uma década de dor futura”, complementa o ortopedista, que destaca pontos de atenção:

• Exercício (com dose e progressão): previne e trata dor lombar e artrose. Diretrizes recomendam começar por aí, antes de pensar em intervenções invasivas;
• Peso importa: pequenas perdas geram alívio – 10% costuma trazer ganhos clínicos robustos em artrose de joelho;
• Integração: programas que combinam educação, exercício, controle de peso, apoio comportamental e ajustes hormonais/metabólicos entregam resultados consistentes;
• Procedimentos não invasivos: bloqueios analgésicos, infiltrações guiadas por imagem, radiofrequência para dor facetária ou técnicas regenerativas podem ser indicados;
• Cirurgia: deve ser reservada para casos de falha de tratamento clínico e funcional, presença de lesões estruturais bem definidas (como hérnia de disco compressiva com déficit neurológico, ou artrose terminal com limitação acentuada);
• Hormônios e saúde metabólica: muitas vezes, a dor musculoesquelética persiste não apenas pela mecânica, mas também por fatores hormonais e metabólicos.

Dr. Rodrigo Martinez explica que baixos níveis de testosterona, resistência insulínica, deficiência de vitamina D ou alterações tireoidianas podem dificultar ganho de massa magra, perpetuar fadiga e inflamação. “Corrigir esse terreno hormonal/metabólico melhora a resposta ao exercício, acelera a recuperação e potencializa o resultado clínico”, finaliza.

Para mais informações, basta acessar:  http://drrodrigomartinez.com/ 

A Clínica DT Cirurgia Plástica, com sede em São Paulo (SP), realiza operações de contorno corporal e Mommy Makeover, reunindo planejamento cirúrgico avançado e tecnologias de suporte. A clínica emprega estrutura de cuidado 360º para o pós-operatório das pacientes, protocolos de recuperação, acompanhamento de fisioterapia e enfermagem.

Segundo a cirurgiã plástica Dra. Denise Torejane, responsável pela DT Cirurgia Plástica, a jornada do planejamento cirúrgico avançado realizado na Clínica DT para garantir segurança e resultados personalizados às pacientes é focada além da cirurgia, com atenção à saúde global da paciente.

"A jornada é composta por uma equipe multidisciplinar dedicada à potencialização da performance. Por meio de estratégias modernas da cirurgia plástica funcional, buscamos parâmetros de segurança para a realização do procedimento visando uma recuperação mais rápida e otimizada", diz.

Segundo a ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic 2024, foram realizados 17.415.678 procedimentos cirúrgicos no ano passado. Desses, a maior parte (2.354.513) foram realizados no Brasil, com destaque para os procedimentos de lipoaspiração (289.766), aumento de mama (232.593), cirurgia de pálpebras (231.293), abdominoplastia (192.961) e aumento de glúteos (168.272).

Dra. Denise Torejane conta que a clínica DT Cirurgia Plástica oferece tecnologias de suporte no pré, intra e pós-operatório com a utilização de recursos tecnológicos que buscam contribuir para as cirurgias de contorno corporal. "Inclusive, pensando em uma visão integrada de saúde, a Clínica DT oferece suporte antes e depois da cirurgia".

De acordo com a cirurgiã plástica, um dos pilares de atuação é o foco no preparo e no cuidado humanizado de forma personalizada. "Por meio de tecnologias como a bioimpedância, termografia e laser oferecemos personalização e exclusividade".

Estrutura de suporte para cuidado no pós-operatório

A DT Cirurgia Plástica desenvolveu a estrutura de suporte "Cuidado 360º no pós-operatório" para oferecer suporte global desde o momento da saída da sala de cirurgia em várias frentes e especialidades. A modalidade reúne enfermeiras especializadas, nutricionista e fisioterapia dermatofuncional avançada com dedicação exclusiva.

Assim que a paciente sai da sala de cirurgia, a fisioterapeuta inicia protocolos avançados em reabilitação precoce. "Antes da alta hospitalar, uma enfermeira oferece orientações em relação a detalhes de repouso e manipulação de dispositivos", explica Dra. Denise Torejane. "Todos os curativos e fisioterapia têm planejamento e acompanhamento integral. "A modalidade inclui suporte on-line em um canal de comunicação exclusivo para cada paciente", explica.

Dra. Denise Torejane destaca que, em relação à recuperação, a DT Cirurgia Plástica oferece protocolos específicos com fisioterapia e acompanhamento de enfermagem – cuidados que têm como objetivo impactar na redução do tempo de recuperação e no bem-estar das pacientes.

"Recebemos pacientes que moram fora do Brasil. Nesse cenário, criamos protocolos visando o breve retorno ao seu país de origem: reunimos uma equipe multidisciplinar com metodologias cercadas por exames específicos e tecnologias para otimização da cicatrização e uma experiência positiva", frisa. "Técnica e acolhimento juntos são a chave para recuperar a autoestima com segurança", complementa a médica.

Mommy Makeover: mulheres procuram o procedimento após a maternidade

A responsável pela DT Cirurgia Plástica conta que o Mommy Makeover é um procedimento procurado por mulheres após a maternidade por conta das mudanças e melhorias que pode proporcionar na autoestima e qualidade de vida das pacientes. "Após a maternidade, são comuns os incômodos com a imagem e visualização de alterações importantes no contorno corporal e até baixa autoestima", frisa Dra. Denise Torejane.

Nesse cenário "o Mommy Makeover usa protocolos e tecnologias avançadas para uma combinação de cirurgias eficazes e seguras, como buscar um abdômen elegante e natural, mamas com colo mais bonito e bem posicionadas, além de contornos com silhueta definida, removendo gorduras indesejadas", diz. "Diástase dos músculos reto abdominais, flacidez das mamas e gordura localizada também são resolvidas", completa.

Pacientes devem buscar abordagem multidisciplinar e humana

A médica acredita que, hoje, as pacientes estão mais conscientes da importância de unir técnica cirúrgica, suporte tecnológico e cuidados multidisciplinares para obter resultados duradouros. "Os cuidados em saúde têm cada vez mais migrado de uma visão unilateral e apenas técnica para resultados superiores com abordagem multidisciplinar e humana".

Cirurgia plástica deve impulsionar busca por autocuidado

Para concluir, Dra. Denise Torejane reitera que a filosofia da clínica consiste em informar a cada paciente que a cirurgia plástica é um fator inicial para impulsionar o acesso ao cuidado integral do corpo, algo que, muitas vezes, acaba ficando para segundo plano por motivos como carreira profissional ou maternidade.

"Na  DT Cirurgia Plástica esse cuidado será resgatado através de tecnologias e acolhimento humanizado", conclui.

Para mais informações, basta acessar: https://dtcirurgiaplastica.com.br/